Professor: Leonardo de Lima Souza – Idot Sorocaba/SP
Paciente : Sexo Masculino Idade: 47 anos
Profissão: Empresário
Queixa Principal: Dor localizada na coluna lombar;
Queixa Secundária: Enjoo
H.M.A: Paciente relata dores na coluna lombar há aproximadamente 3 meses. Em outro momento o tratamento medicamentoso cessavam os problemas, porém desta vez as dores permaneciam com os medicamentos (anti-inflamatórios, relaxante muscular);
Fatores que pioram as dores: Extensão, rotação à direita e inclinação à direita. (característica articular), manobra de valsalva negativo;
EVA: 09
Avaliação Estática:
-Plano Frontal: Assimetrias cintura escapular e pélvica (lado direito elevado), fechamento triângulo de Tales (direita), cabeça inclinada à direita.
– Plano Sagital: Aumento de curvaturas;
T.M.G – Teste de Mobilidade Global
– Flexão : Padrão miofascial;
-Extensão,Inclinação e Rotação D: Padrão Articular;
– Observação: Demais movimentos não representaram nenhuma manifestação clínica dos tecidos;
Disfunções Osteopáticas:
– Ausculta: Para trás;
– Palpação: Occipúcio / C2 posterioridade à esquerda, C1 Lateralidade Direita, flexão bilateral da torácica, Sacro-ilíaco posterioridade à esquerda, FRS L4 à direita (desembricação à esquerda).
Tratamento
– 1ª sessão: Devido à intensidade dos sintomas, tratamos os padrões ocultos de disfunções (O.A.A, Dog Torácica,inibição e mobilização occipital ´duramater´);
– 2ª sessão: No retorno o paciente relata melhora significativa dos sintomas (EVA 04), portanto reavaliamos as disfunções corrigidas na 1ª sessão e tratamos as disfunções próximas ao padrão ativo (lombar), Thrust Ilíaco e Sacro, músculo energia e thrust para FRS Lombar E.
– Após a terapia, o paciente relatou uma melhora de 90{8ec6837f4d4c723f3ffbc53e0f9280463c3f97d684af52f5a27bd55996592354} nos sintomas, que após o tratamento queixa-se apenas de dores ligamentares (miofascial) relacionadas ao meio-ambiente; EVA 02.
