Em outras situa\u00e7\u00f5es, o processo autocurativo poder\u00e1 ser completado com a restaura\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via ao evento patog\u00eanico sob a\u00e7\u00e3o dos sistemas imunol\u00f3gicos e de repara\u00e7\u00e3o. De forma ilustrativa e simplificada, poder\u00edamos representar esses aspectos na figura 1:<\/span><\/p>\n Apesar desse sofisticado sistema, a capacidade autocurativa pode encontrar dificuldades em seu processamento, com o predom\u00ednio das disfun\u00e7\u00f5es mecano-fisiol\u00f3gicas retardando ou impossibilitando sua finaliza\u00e7\u00e3o satisfat\u00f3ria. Tal cen\u00e1rio novamente esbo\u00e7a a proposi\u00e7\u00e3o terap\u00eautica da filosofia <\/span>o<\/span>steop\u00e1tica, revelada nas palavras de Andrew Taylor Still, como um recado ao Osteopata<\/span>:<\/span> \u201cCabe a voc\u00ea encontrar a obstru\u00e7\u00e3o que faz com que os fluidos da vida n\u00e3o<\/span><\/i> atinjam as estruturas em sofrimento\u201d<\/span><\/i>.<\/span><\/i><\/p>\n Segundo Still (1908)<\/span>,<\/span> os conceitos fundamentais da Osteopatia podem ser organizados em termos de sa\u00fade, doen\u00e7a e assist\u00eancia ao paciente<\/span>:<\/span><\/p>\n SA\u00daDE<\/b><\/p>\n DOEN\u00c7A<\/b><\/p>\n ASSIST\u00caNCIA AO PACIENTE<\/b><\/p>\n Em 2010, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) publicou o <\/span>\u201cBenchmarks for training in Osteopathy\u201d<\/span><\/i>, que direcionou os princ\u00edpios que fundamentam a forma\u00e7\u00e3o do <\/span>o<\/span>steopata<\/span>,<\/span> bem como reafirmou as bases preconizadas por Still A.T. Nes<\/span>s<\/span>e documento, essa sintonia conceitual fica evidente quando descreve os cinco modelos do relacionamento estrutura\/fun\u00e7\u00e3o que o osteopata deve considerar na abordagem diagn\u00f3stica e terap\u00eautica de suas a\u00e7\u00f5es:<\/span><\/p>\n 1 \u2013 Modelo Biomec\u00e2nico:<\/b> esse modelo considera o corpo como a integra\u00e7\u00e3o dos componentes som\u00e1ticos que respondem pelos mecanismos de postura e equil\u00edbrio. Disfun\u00e7\u00f5es desse modelo afetam o gasto energ\u00e9tico, a propriocep\u00e7\u00e3o, a estrutura articular, a fun\u00e7\u00e3o neurovascular e o metabolismo, sendo tratadas com t\u00e9cnicas osteop\u00e1ticas manipulativas que utilizam componentes musculoesquel\u00e9ticos<\/span>.<\/span><\/p>\n 2 \u2013 Modelo Respirat\u00f3rio\/Circulat\u00f3rio:<\/b> esse modelo relaciona-se com a manuten\u00e7\u00e3o do ambiente extra e intracelular atrav\u00e9s do desimpedimento do fornecimento de oxig\u00eanio, nutrientes e remo\u00e7\u00e3o de metab\u00f3litos. Disfun\u00e7\u00f5es desse modelo interferem com o fluxo ou circula\u00e7\u00e3o de qualquer flu\u00eddo corporal<\/span>,<\/span> comprometendo a sa\u00fade, sendo tratadas por t\u00e9cnicas osteop\u00e1ticas voltadas \u00e0 mec\u00e2nica respirat\u00f3ria, circula\u00e7\u00e3o e fluxo de flu\u00eddos corporais<\/span>.<\/span><\/p>\n 3 \u2013 Modelo Neurol\u00f3gico:<\/b> esse modelo considera a influ\u00eancia da facilita\u00e7\u00e3o espinhal, a propriocep\u00e7\u00e3o, o sistema nervoso aut\u00f4nomo e a atividade dos nociceptores sobre <\/span>o<\/span> sistema neuroend\u00f3crino de prote\u00e7\u00e3o. Tem import\u00e2ncia particular no relacionamento entre os sistemas som\u00e1tico e visceral. Disfun\u00e7\u00f5es desse sistema s\u00e3o tratadas com t\u00e9cnicas osteop\u00e1ticas que visam reduzir o stress mec\u00e2nico, equilibrar as afer\u00eancias neurais e eliminar a entrada nociceptiva<\/span>.<\/span><\/p>\n 4 \u2013 Modelo Biopsicossocial:<\/b> esse modelo reconhece a influ\u00eancia de v\u00e1rios fatores na <\/span>sa<\/span>\u00fa<\/span>de<\/span> e <\/span>bem<\/span>–<\/span>estar <\/span>do indiv\u00edduo, como ambientais, socioecon\u00f4micos, culturais, fisiol\u00f3gicos e psicol\u00f3gicos. Sob a perspectiva comportamental, o sistema musculoesquel\u00e9tico expressa sensa\u00e7\u00f5es e emo\u00e7\u00f5es em forma de aumento nas tens\u00f5es neuromusculares secund\u00e1rias aos estressores biopsicossociais. O trabalho osteop\u00e1tico visa estimular a habilidade do indiv\u00edduo em efetivamente controlar, compensar e se adaptar a esses estressores, atrav\u00e9s de abordagens compassivas, cuidadosas e orienta\u00e7\u00f5es educativas na promo\u00e7\u00e3o de sua qualidade de vida e em suas escolhas comportamentais<\/span>.<\/span><\/p>\n 5 \u2013 Modelo Bioenerg\u00e9tico:<\/b> esse modelo considera que o corpo procura manter o equil\u00edbrio entre produ\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o e gasto energ\u00e9tico. A manuten\u00e7\u00e3o des<\/span>s<\/span>e equil\u00edbrio <\/span>por meio<\/span> de t\u00e9cnicas osteop\u00e1ticas vitalistas favorece a habilidade corporal em adaptar-se a estressores f\u00edsicos, imunol\u00f3gicos, nutricionais e psicol\u00f3gicos, equilibrando produ\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o e gasto energ\u00e9tico.<\/span><\/p>\n Como visto, os conceitos fundamentais do Dr. Still e as proposi\u00e7\u00f5es da OMS est\u00e3o em perfeita conson\u00e2ncia, tanto no que se refere ao indiv\u00edduo em todas as suas faces quanto da import\u00e2ncia de seu meio de conviv\u00eancia. Nes<\/span>s<\/span>es modelos e sobretudo no aspecto bioenerg\u00e9tico, devemos considerar que<\/span>,<\/span> al\u00e9m das caracter\u00edsticas do meio e os fatos da hist\u00f3ria de cada pessoa, existem ritmos biol\u00f3gicos extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos que influenciam nossa fisiologia. <\/span><\/p>\n Ritmos biol\u00f3gicos s\u00e3o pacotes de energia <\/span>disponibilizad<\/span>o<\/span>s<\/span> em forma de impulsos regulares<\/span>,<\/span> por\u00e9m n\u00e3o constantes e coordenados, como flutua\u00e7\u00f5es que possibilitam os sistemas se adaptarem \u00e0s demandas inconstantes, tanto do meio interno quanto do meio externo. <\/span><\/p>\n O termo ritmo circadiano (<\/span>circa<\/span><\/i> = ao redor; <\/span>dies<\/span><\/i> = dia) foi mencionado por Hufeland em 1799 como unidade fundamental no tempo biol\u00f3gico, mas bem depois, em 1976, Hildebrandt foi um dos primeiros pesquisadores a <\/span>considerar<\/span> a influ\u00eancia dos ritmos biol\u00f3gicos no contexto da sa\u00fade humana. Segundo ele, ritmo e coordena\u00e7\u00e3o espa\u00e7o-temporal s\u00e3o essenciais para promover ordem, regula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica e adequa\u00e7\u00e3o do gasto energ\u00e9tico<\/span>,<\/span> abrangendo todo o processo de vida, desde a fecunda\u00e7\u00e3o, crescimento, homeostasia e fun\u00e7\u00f5es adaptativas. <\/span><\/p>\n A Cronobiologia, disciplina que estuda os ritmos biol\u00f3gicos, globalmente divide esses ritmos em:<\/span><\/p>\n Na modula\u00e7\u00e3o desses ritmos, est\u00e1 o temporizador externo ou <\/span>Zeitgebers<\/span><\/i> – est\u00edmulos que possibilitam o corpo humano a se adaptar aos ritmos externos. O ciclo claro\/escuro \u00e9 o principal, <\/span>em que<\/span> c\u00e9lulas fotossens\u00edveis retinianas captam a informa\u00e7\u00e3o luminosa e pelo trato retinohipotal\u00e2mico conduz ao n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico no hipot\u00e1lamo e para a gl\u00e2ndula pineal, que comandam os ritmos circadianos e infradianos, sobre a frequ\u00eancia card\u00edaca, temperatura corporal, n\u00edveis hormonais, sistema imune, par\u00e2metros digestivos<\/span>,<\/span> entre outras tantas a\u00e7\u00f5es ritmo-dependentes.<\/span><\/p>\n Al\u00e9m disso, cada c\u00e9lula do corpo possui seu pr\u00f3prio ritmo circadiano, <\/span>auto<\/span>s<\/span>sustentado<\/span>, end\u00f3geno, controlado geneticamente e sem influ\u00eancia de est\u00edmulos temporais externos que s\u00e3o fundamentais para a sa\u00fade e integra\u00e7\u00e3o do tecido de cada sistema. Tais ritmos s\u00e3o essenciais para o equil\u00edbrio f\u00edsico\/qu\u00edmico da c\u00e9lula (sobretudo os ritmos de ondas curtas), como descrito na tabela 1.<\/span><\/p>\n Interessantemente, se remetermos aos prim\u00f3rdios do legado osteop\u00e1tico, a import\u00e2ncia da ritmicidade biol\u00f3gica e dos ritmos de ondas curtas j\u00e1 havia sido descrita. No texto <\/span>\u201cA base fisiol\u00f3gica da lei terap\u00eautica\u201d<\/span><\/i> escrito pelo osteopata John Martin Littlejohn em 1902, encontramos:<\/span><\/p>\n O ciclo vital est\u00e1 na depend\u00eancia de vibra\u00e7\u00f5es. Ondas vibracionais passam atrav\u00e9s dos tecidos neurais, cerebrais e musculares. N\u00e3o existe fun\u00e7\u00e3o corporal que n\u00e3o esteja sobre a influ\u00eancia de vibra\u00e7\u00f5es r\u00edtmicas ou peristalse (Littlejohn J. M., 1902).<\/span><\/p>\n Atualmente e corroborando com a descri\u00e7\u00e3o de Littlejohn, a ideia de que todos os par\u00e2metros fisiol\u00f3gicos est\u00e3o sujeitos \u00e0s ondas oscilat\u00f3rias r\u00edtmicas introduziu o conceito da <\/span>Homeodin\u00e2mica<\/span><\/i> (MOSER, FRUHWIRTH, KENNER, 2008), contrariando a ideia da <\/span>Homeostase<\/span><\/i> como indicador da manuten\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros em estado constante. <\/span>\u201cA fisiologia humana \u00e9 din\u00e2mica, onde tudo est\u00e1 mudando com o tempo, mas n\u00e3o necessariamente na mesma propor\u00e7\u00e3o\u201d<\/span><\/i> (LITTLEJOHN, 1902). <\/span><\/p>\n Os tecidos possuem a capacidade de vibra\u00e7\u00e3o reativa – movimentos estruturais e ultra estruturais <\/span>produzid<\/span>o<\/span>s<\/span> por ondas oscilat\u00f3rias ditadas ritmicamente (ritmos de onda curta). Os processos biol\u00f3gicos est\u00e3o na depend\u00eancia dessa frequ\u00eancia r\u00edtmica, pois a maquinaria bioqu\u00edmica da c\u00e9lula demonstra a necessidade de estar em harmonia com o meio extracelular (MEC) em padr\u00f5es ou atividades r\u00edtmicas. De forma simplificada, tais ritmos determinam a disponibilidade de nutrientes e remo\u00e7\u00e3o de metab\u00f3litos transportados no MEC e estabelecem o padr\u00e3o qualitativo das trocas de informa\u00e7\u00f5es com as c\u00e9lulas vizinhas, e tamb\u00e9m com as mais distantes em processos auton\u00f4micos e n\u00e3o auton\u00f4micos (JAEGER, GOODWIN, 2002). <\/span><\/p>\n As informa\u00e7\u00f5es transportadas s\u00e3o carreadas em forma de sinais el\u00e9tricos, qu\u00edmicos, gases, sons e luz (biofotons) pelo meio intersticial, estando o sistema conjuntivo fascial diretamente relacionado a essa fun\u00e7\u00e3o. O fen\u00f4meno oscilat\u00f3rio r\u00edtmico pode regular os sistemas f\u00edsico, fisiol\u00f3gicos, qu\u00edmicos e mec\u00e2nicos, na ordem de manter todo o sistema no equil\u00edbrio essencial para a efetividade do mecanismo autocurativo. Assim, este \u00e9 um dos mecanismos que possibilitam a a\u00e7\u00e3o dos processos imunol\u00f3gicos e de repara\u00e7\u00e3o na efetiva\u00e7\u00e3o do processo autocurativo. Por outro lado, a quebra dos padr\u00f5es r\u00edtmicos de todos os tipos pode induzir estados patol\u00f3gicos, como os descritos em pacientes portadores da s\u00edndrome de <\/span>B<\/span>urnout, depress\u00e3o e c\u00e2ncer. Estudos epidemiol\u00f3gicos demonstram que, em trabalhadores noturnos, a incid\u00eancia do c\u00e2ncer de mama aumenta 70{8ec6837f4d4c723f3ffbc53e0f9280463c3f97d684af52f5a27bd55996592354} na mulher, e o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata de 40{8ec6837f4d4c723f3ffbc53e0f9280463c3f97d684af52f5a27bd55996592354} a 300{8ec6837f4d4c723f3ffbc53e0f9280463c3f97d684af52f5a27bd55996592354} (MOSER et al., 2006; KUBO et al., 2006; ERREN et al., 2008). <\/span><\/p>\n Desde o nascimento, estamos sujeitos a influ\u00eancias externas e internas<\/span>,<\/span> que induzem respostas compensat\u00f3rias visando funcionalidade e performance. Se o corpo n\u00e3o consegue equilibrar essas influ\u00eancias disfuncionais ser\u00e1 necess\u00e1ria sua adapta\u00e7\u00e3o, que \u00e9 suportada pela regula\u00e7\u00e3o homeodin\u00e2mica dos v\u00e1rios ritmos corporais. <\/span><\/p>\n Em termos tissulares, o aumento na densidade local que acompanha as disfun\u00e7\u00f5es compromete o comportamento r\u00edtmico de expans\u00e3o e retra\u00e7\u00e3o do tecido, alterando sua fisiologia. Nessas situa\u00e7\u00f5es, o processo autocurativo poder\u00e1 ser interrompido ou lentificado, pois a ritmicidade extr\u00ednseca e intr\u00ednseca \u00e9 essencial para a sa\u00fade do sistema e do indiv\u00edduo pelas raz\u00f5es j\u00e1 descritas. A restaura\u00e7\u00e3o do ritmo intr\u00ednseco (ritmos de ondas curtas) e a orienta\u00e7\u00e3o educativa para a harmoniza\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo com os ritmos circadianos e infradianos devem ser priorizadas no tratamento osteop\u00e1tico. Utilizando de sua capacidade palpat\u00f3ria, o <\/span>o<\/span>steopata pode identificar as altera\u00e7\u00f5es na densidade e na ritmicidade do tecido ou da estrutura em disfun\u00e7\u00e3o como elemento diagn\u00f3stico, e estimular sua restaura\u00e7\u00e3o e coordena\u00e7\u00e3o como elemento terap\u00eautico.<\/span> Como <\/span>Littlejohn <\/span>(1902) j\u00e1 descrevia<\/span>:<\/span> \u201cA pot\u00eancia do tratamento <\/span><\/i>o<\/span><\/i>steop\u00e1tico ocorre a partir de seu efeito sobre as oscila\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas\u201d<\/span><\/i>.<\/span><\/i><\/p>\n Princ\u00edpios do tratamento <\/b>o<\/b>steop\u00e1tico sobre a ritmicidade tissular<\/b><\/p>\n Como descrito previamente, as c\u00e9lulas possuem ritmos oscilat\u00f3rios intr\u00ednsecos que s\u00e3o essenciais para sua fisiologia e, segundo a filosofia osteop\u00e1tica, para o mecanismo autocurativo. No entanto, em termos das a\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, outro conceito deve ser estabelecido \u2013 o <\/span>Fulcro<\/b>. Fulcro \u00e9 um tipo de ponto de repouso, de apoio, uma concentra\u00e7\u00e3o de pot\u00eancia atrav\u00e9s da qual um peso pode ser movido. O fulcro atua como um fator organizacional no direcionamento de for\u00e7as e padr\u00f5es de movimentos. Exemplos v\u00e3o desde o ponto fixo de uma gangorra ou de uma alavanca at\u00e9 o \u201colho\u201d do furac\u00e3o. <\/span><\/p>\n O corpo humano possui muitos fulcros. O ponto de invers\u00e3o dos biseis das suturas cranianas <\/span>atua<\/span> como fulcros dos movimentos \u00f3sseos do cr\u00e2nio, a articula\u00e7\u00e3o esternoclavicular atua como fulcro dos movimentos do membro superior, a sincondrose esfenobasilar atua como fulcro de variadas a\u00e7\u00f5es na base do cr\u00e2nio. Toda e qualquer estrutura ou tecido pode exercer a fun\u00e7\u00e3o de um fulcro, na medida em que pertencem a um sistema integrado, apoiando e equilibrando automaticamente a distribui\u00e7\u00e3o de for\u00e7as e energia r\u00edtmicas em resposta \u00e0s demandas externas e internas, equalizando assim as tens\u00f5es rec\u00edprocas do corpo \u2013 s\u00e3o os <\/span>Fulcros Funcionais<\/b>. Os movimentos inerentes tissulares (expans\u00e3o\/retra\u00e7\u00e3o), sua ritmicidade, os padr\u00f5es de movimentos globais, as tens\u00f5es e processos fisiol\u00f3gicos, s\u00e3o organizados por fulcros funcionais, essenciais para a sa\u00fade e o mecanismo autocurativo. Tamb\u00e9m j\u00e1 foram descritos fulcros espirituais e emocionais, <\/span>nos quais<\/span> apoiamos nossas cren\u00e7as e nossa for\u00e7a interior.<\/span><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.idot.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Captura-de-Tela-2019-01-21-\u00e0s-17.23.20.png\")
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