![\"\"](\"https:\/\/www.idot.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/image.png\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nApesar de diferen\u00e7as na organiza\u00e7\u00e3o f\u00edsica, tanto o modelo geod\u00e9sico quanto o pr\u00e9-tensionado,
podem manter a forma mesmo na aus\u00eancia da gravidade. David Robbie (1977) introduziu a ideia de que o modelo pr\u00e9-tensionado da tensegridade, composto por elementos resistentes \u00e0 tens\u00e3o e \u00e0 compress\u00e3o, est\u00e1 presente na organiza\u00e7\u00e3o estrutural do corpo humano (figura 3).<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nQuando uma parte desse sistema se move ou recebe uma solicita\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, a tens\u00e3o criada \u00e9 transmitida, em maior ou menor propor\u00e7\u00e3o, ao conjunto todo, conferindo grande capacidade adaptativa \u00e0s demandas f\u00edsicas (figura 4)<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nApesar da import\u00e2ncia desses aspectos de continuidade musculoesquel\u00e9tica, fundamentais para os terapeutas corporais, a influ\u00eancia das for\u00e7as mec\u00e2nicas sobre o corpo vivo \u00e9 ainda mais abrangente, pois o princ\u00edpio da integralidade quais somos regidos, determina a liga\u00e7\u00e3o entre todas as estruturas corporais, desde a pele at\u00e9 os genes (Figura 5). Por essa ideia, a tensegridade \u00e9 o modelo da ultra liga\u00e7\u00e3o entre todos os sistemas macro e micro existentes.<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nO Professor Donald Ingber descreveu essa organiza\u00e7\u00e3o pr\u00e9-tensionada em pra\u0002ticamente todos tecidos, \u00f3rg\u00e3os, c\u00e9lulas e at\u00e9 mol\u00e9culas, chamando ent\u00e3o de bio\u0002tensegridade (INGBER et al,, 2003b,c). A figura 6 mostra a rela\u00e7\u00e3o da biotensegri\u0002dade como modelo de organiza\u00e7\u00e3o de compress\u00e3o e tens\u00e3o presente at\u00e9 o n\u00edvel
molecular (INGBER, 2008).<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nEsse professor descreveu ainda que o sistema de tensegridade pr\u00e9-tensiona\u0002da ao n\u00edvel celular \u00e9 formado, sobretudo, pelas estruturas do citoesqueleto, que
respondem \u00e0s for\u00e7as externas transmitindo-as para o interior da c\u00e9lula. Assim, os
microt\u00fabulos seriam resistentes \u00e0s compress\u00f5es e os microfilamentos juntamente
com os filamentos intermedi\u00e1rios seriam resistentes \u00e0s tens\u00f5es (Figura 7).<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n”Interessante \u00e9 perceber que tal conceito, apesar de descrito no s\u00e9culo XIX, parece ainda n\u00e3o ter sido totalmente incorporado ou aceito por todas as classes de terapeutas atuais.”<\/strong><\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m de ter fun\u00e7\u00f5es relacionadas com a forma e contorno da c\u00e9lula, o citoesqueleto est\u00e1 diretamente ligado ao n\u00facleo celular, podendo gerar influ\u00eancias sobre o controle da vida celular. Assim, atrav\u00e9s da mecanotransdu\u00e7\u00e3o, o destino da c\u00e9lula pode ser influenciado pelas a\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas que incidem sobre suas membranas, basicamente atuando sobre 3 vias:<\/p>\n\n\n\n 1) Alenghat et. al. (2009) 2) Maniots et. al. (1997) 3) Matthews et. al. (2010) Exemplos destes mecanismos podem ser visualizados nas figuras 10 e 11.<\/p>\n\n\n\n Como descrito anteriormente, as a\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas as quais uma c\u00e9lula \u00e9 submetida, pode influenciar seus mecanismos de controle vital, como seu crescimento, prolifera\u00e7\u00e3o e apoptose (morte programada). Desequil\u00edbrios nessa sintonia fina podem resultar em doen\u00e7as Tal import\u00e2ncia pode ser medida em volumes, pois se temos 5 a 6 litros de sangue circulante, temos 16 a 18 litros de l\u00edquidos dispersos no meio extracelular. A rela\u00e7\u00e3o entre as fibras proteicas e a subst\u00e2ncia fundamental amorfa, sobretudo os proteoglicanos Tal estudo esbo\u00e7a in vitro, a teoria do Professor Alfred Pischinger da Universidade de Viena, fundador da histoqu\u00edmica, que creditou \u00e0 matriz extracelular papel determinante nos processos biol\u00f3gicos normais e patol\u00f3gicos de uma c\u00e9lula, criando o chamado Sistema B\u00e1sico de Pischinger. Por este sistema, a matriz extracelular n\u00e3o representa apenas um meio de preenchimento intercelular, mas consiste do elemento estrutural da sa\u00fade das A figura (14) exemplifica que a densifica\u00e7\u00e3o da matriz extracelular \u00e9 captada pela integrina e a via da prote\u00edna Rho-ROCK ativada interage com a via da prote\u00edna ras-erk, resultando em codifica\u00e7\u00e3o nuclear para a prolifera\u00e7\u00e3o celular, que pode representarres\u0002postas normais ou patol\u00f3gicas da c\u00e9lula (HUANG; INGBER 2005). J\u00e1 se reconhece que a maior parte dos tumores s\u00e3o circundados por MEC enrijeci\u0002das (HUANG; INGBER 2006). ”Os terapeutas manuais e Osteopatas est\u00e3o habituados a avaliar os sistemas corporais, valorizando suas texturas, mobilidade tissular, sensibilidades e temperaturas. A perda da mobilidade tridimensional das estruturas avaliadas tem grande interesse para esses terapeutas.”<\/strong><\/p>\n\n\n\n A redu\u00e7\u00e3o do turnover (taxa de renova\u00e7\u00e3o) da MEC poder\u00e1 ocasionar a perda desse equil\u00edbrio de a\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas sobre as c\u00e9lulas repercutindo na mecanotransdu\u00e7\u00e3o intracelular e contribuir para a gera\u00e7\u00e3o de estados patol\u00f3gicos (INGBER, 2003a ). A figura 16 exemplifica doen\u00e7as relacionadas com o desequil\u00edbrio apoptose\/prolifera\u00e7\u00e3o que podem ocorrer em decorr\u00eancia de altera\u00e7\u00f5es na densidade da matriz extracelular.<\/p>\n\n\n\n V\u00e1rios estudos j\u00e1 identificaram a rela\u00e7\u00e3o da varia\u00e7\u00e3o na densidade da MEC e consequentemente na mecanotransdu\u00e7\u00e3o com doen\u00e7as espec\u00edficas, tais como cardiomiopatias, osteoporose, distrofia muscular, asma, arterosclerose entre outras (INGBER 2003a; JAALOUK; LAMMERDING, 2009). Quando os osteopatas atuam terapeuticamente sobre os tecidos, sua meta maior normalmente \u00e9 restaurar a comunica\u00e7\u00e3o entre os tecidos atrav\u00e9s da mobilidade livre, favorecendo o equil\u00edbrio dos sistemas biol\u00f3gicos interligados. Suas a\u00e7\u00f5es sobre o trofismo do tecido em tratamento possibilita o restabelecimento da comunica\u00e7\u00e3o inter e intra sistemas, a partir da maior mobilidade tissular e de suas interfaces. De forma geral, esses terapeutas utilizam as m\u00e3os para gerarem vetores mec\u00e2nicos de for\u00e7a induzindo modifica\u00e7\u00f5es nos tecidos, sobretudo na matriz extracelular e\/ou diretamente sobre as c\u00e9lulas (Figura 18).<\/p>\n\n\n\n Schleip et al. (2012), demonstraram que um vetor de for\u00e7a de estiramento mecanicamente induzido sobre o tecido conjuntivo denso, gera desidrata\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria da MEC, seguida de uma hidrata\u00e7\u00e3o maior, considerando essa resposta como uma supercompensa\u00e7\u00e3o (figura 19).<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Esses componentes do citoesqueleto est\u00e3o ligados a um receptor mec\u00e2nico da membrana celular chamada Integrina, que se liga tamb\u00e9m a fibras proteicas da matriz extracelular
(Figura 9). As integrinas fazem a liga\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica da membrana celular com o seu n\u00facleo. O sistema de tensegridade pr\u00e9-tensiona\u0002do das c\u00e9lulas, proporcionado pela organiza\u00e7\u00e3o das fibras do citoesqueleto com suas integrinas, possibilita a convers\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas que chegam \u00e0s membranas celulares em altera\u00e7\u00f5es bioqu\u00edmicas e transcri\u00e7\u00e3o g\u00eanica, fen\u00f4meno conhecido por mecanotransdu\u00e7\u00e3o (INGBER, 2003a)<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
demonstraram que for\u00e7as mec\u00e2nicas aplicadas so\u0002bre as integrinas podem modular a produ\u00e7\u00e3o do AMPc\u00edclico e ,subsequen\u0002temente, levar a ativa\u00e7\u00e3o de fatores de transcri\u00e7\u00e3o do n\u00facleo celular;<\/p>\n\n\n\n
j\u00e1 haviam demonstrado que a liga\u00e7\u00e3o citoesque\u0002l\u00e9tica entre as integrinas e o n\u00facleo celular poderia afetar a express\u00e3o gen\u00e9ti\u0002ca por regular a abertura e fechamento dos poros da membrana nuclear ou
agir diretamente sobre re\u0002gi\u00f5es espec\u00edficas do DNA;<\/p>\n\n\n\n
demonstraram que ca\u0002nais i\u00f4nicos podem ser regulados pelas a\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas que incidem sobre as c\u00e9lulas, como os canais de C\u00e1lcio.<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
marcadas pelos extremos da prolifera\u00e7\u00e3o ou da apoptose celular.
Como visto, as integrinas representam o elo mec\u00e2nico entre os meios intra e extracelular. Nesse contexto, a matrix extracelular (MEC), formada por fi\u0002bras proteicas, c\u00e9lulas, e subst\u00e2ncia fundamental amorfa (\u00e1gua, glicosaminoglicanas e proteoglicanos) t\u00eam grande import\u00e2ncia na homeostasia celular, pois suas fibras conectam-se \u00e0s integrinas exercendo for\u00e7as mec\u00e2nicas (Figura 12).<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
(respons\u00e1veis pela capacidade hidr\u00f3fila da MEC), conferem o grau de consis\u0002t\u00eancia da MEC, variando entre estados mais ou menos densos. Esse estado tr\u00f3fico da MEC pode influenciar a vida celular, como veremos adiante. As rela\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas entre a MEC e as repostas celulares parecem claras.
No estudo de Huang e Ingber (2006), c\u00e9lulas cultivadas em meio extracelular com geometria restrita, iniciaram processos de apoptose, enquanto quando cultivadas em meio extracelular com geometria ampla, iniciaram processos de prolifera\u00e7\u00e3o (figura 13).<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
c\u00e9lulas. A maior \u00e1rea do sistema b\u00e1sico de Pischinger \u00e9 a mucosa intestinal, por isso os h\u00e1bitos diet\u00e9ticos s\u00e3o t\u00e3o importantes para a sa\u00fade do indiv\u00edduo. A consist\u00eancia da matriz extracelular
parece ser determinante sobre as for\u00e7as mec\u00e2nicas aplicadas \u00e0s integrinas da membrana celular. Devido \u00e0 sua capacidade hidr\u00f3fila, a MEC pode se se apresentar mais ou menos hidratada, com
suas fibras mais ou menos densas, e essas conforma\u00e7\u00f5es refletir\u00e3o sobre o equil\u00edbrio dos mecanismos do controle vital das c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
A consist\u00eancia tr\u00f3fica da ma\u0002triz extracelular parece ser in\u0002fluenciada por seu estado de acidose ou alcalose, sendo que nos per\u00edodos de acidose (entre 3:00 e 15:00 horas), a matriz est\u00e1 mais hidratada e intumes\u0002cida. Esse per\u00edodo correspon\u0002de ao predom\u00ednio simpatico\u0002t\u00f4nico e capta\u00e7\u00e3o dos radicais
livres. Nos per\u00edodos de alcalo\u0002se (entre 15:00 e 3:00 horas), a matriz est\u00e1 menos hidratada e retra\u00edda, correspondendo ao predom\u00ednio parassimpaticot\u00f4\u0002nico e elimina\u00e7\u00e3o dos radicais livres. Esse p\u00eandulo \u00e1cido\/b\u00e1sico alternante cria um ciclo de pres\u0002s\u00f5es vari\u00e1veis sobre as c\u00e9lulas que \u00e9
vital para sua fisiologia normal, tais como o fornecimento de O2, regula\u0002\u00e7\u00e3o de eletr\u00f3litos, equil\u00edbrio \u00e1cido\/b\u00e1sico, nutri\u00e7\u00e3o, defesa e modula\u0002\u00e7\u00e3o neural (Figura 15).<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<\/a>
Os terapeutas manuais e Osteopatas est\u00e3o habituados a avaliar os sistemas corporais, valorizando suas texturas, mobilidade tissular, sensibilidades e temperaturas. A perda da mobilidade tridimensional das estruturas avaliadas tem grande interesse para esses terapeutas.
Al\u00e9m das influ\u00eancias intracelulares geradas pela MEC densificada, essa condi\u00e7\u00e3o exp\u00f5e os tecidos dos sistemas corporais \u00e0 estados patol\u00f3gicos de qualquer natureza, pois sua capacidade adaptativa necess\u00e1ria para a absor\u00e7\u00e3o e dissipa\u00e7\u00e3o de fluxos energ\u00e9ticos ser\u00e1 reduzida. Os osteopatas reconhecem esse estado como sendo a vulnerabilidade do sistema, uma vez que o ac\u00famulo energ\u00e9tico n\u00e3o dissipado nessa situa\u00e7\u00e3o representa a perda da comunica\u00e7\u00e3o entre os sistemas relacionados, resultando em desequil\u00edbrios do meio interno gerando uma condi\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel ao aparecimento de estados patol\u00f3gicos oportunistas. A figura 17 faz uma analogia desse mecanismo, mostrando que as diferentes densidades da mat\u00e9ria influenciar\u00e3o suas respostas frente \u00e0s solicita\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas (BARRAL; CROIBIER, 1999). A melhor maneira que os tecidos devem encontrar para lidar com as cargas que lhes s\u00e3o impostas \u00e9 a dissipa\u00e7\u00e3o para distribui\u00e7\u00e3o das mesmas, o que n\u00e3o acontecer\u00e1 plenamente se suas consist\u00eancias n\u00e3o estiverem normais, resultando em excesso de carga acumulada e a consequente patologia deformante. Acreditamos que tal vulnerabilidade exp\u00f5e o sistema ao acometimento de estados patol\u00f3gicos n\u00e3o apenas de resultante de for\u00e7as f\u00edsicas, mas de qualquer natureza<\/p>\n\n\n\n<\/a><\/a>