![\"\"](\"http:\/\/www.idot.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/boneco_osteopatia.png\" "\\"boneco_osteopatia\\"")
<\/a><\/p>\nNome:<\/span><\/strong> Paulo Henrique Ferreira<\/p>\n Paciente<\/span><\/strong> : T.C.S. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Idade<\/span><\/strong>: 74 anos<\/p>\n Queixa principal<\/span><\/strong>: Dor no h\u00e1lux bilateral com dificuldade para cal\u00e7ar os sapatos e deambular.<\/p>\n Queixa secund\u00e1ria<\/span><\/strong>: Dor lombar ao movimento de flex\u00e3o da coluna no TMG.<\/p>\n H.M.A<\/span><\/strong>: O paciente relatou quadro \u00e1lgicos no h\u00e1lux bilateral, gerando incapacidade para executar suas AVDs. In\u00edcio dos sintoma \u2013 3 meses.<\/p>\n Procurou servi\u00e7o de ortopedia, realizou uma radiografia e foi diagnosticado com Halux Valgus. Foi prescrito pelo m\u00e9dico um anti-inflamat\u00f3rio para uso de 15 dias. No retorno m\u00e9dico, ap\u00f3s uso do f\u00e1rmaco, n\u00e3o apresentou melhora no quadro e o mesmo sugeriu uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para o pr\u00f3ximo m\u00eas.<\/p>\n Em seguida, por indica\u00e7\u00e3o de outro paciente, nos procurou para uma avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Anamnese e Avalia\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n – Dificuldade para deambular, dor a palpa\u00e7\u00e3o do h\u00e1lux e edema local.<\/p>\n – Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA) \u2013 8.<\/p>\n –\u00a0P\u00f3stero-Est\u00e1tico: Plano escapular anterior \u2013 3 a 4 n\u00edveis.<\/p>\n -Teste de Mobilidade Global (TMG) \u00a0\u2013 limita\u00e7\u00e3o em flex\u00e3o da coluna vertebral\u2013 padr\u00e3o de dor miofacial.<\/p>\n -Ao ser questionado sobre cicatrizes, relatou 3 ces\u00e1reas e uma histerectomia total (retirada do \u00fatero e anexos).<\/p>\n -Relatou que cuida do marido acometido de um AVCi (acidente vascular cerebral isqu\u00eamico), e que encontra-se acamado faz h\u00e1 4 meses e com esfor\u00e7o para cuidar do marido, intensificava os sintomas. Relatou ainda, n\u00e3o ter ajuda de ningu\u00e9m e isso a deixava desesperada.<\/p>\n Diagn\u00f3stico Osteop\u00e1tico<\/strong><\/p>\n – Palpa\u00e7\u00e3o auscultat\u00f3ria global<\/span><\/strong>: Alavanca longa, anterior, pendulando para a fossa il\u00edaca direita.<\/p>\n –\u00a0Palpa\u00e7\u00e3o auscultat\u00f3ria local<\/span><\/strong>: ceco (inser\u00e7\u00e3o da raiz do mesent\u00e9rio). Aumento de densidade e dor na regi\u00e3o da fossa il\u00edaca direita e esquerda \u2013 supra e infra umbilical.<\/p>\n – Teste do pulso radial<\/em> para verificar se a cicatriz e patol\u00f3gica. Cicatriz apresenta-se hipertr\u00f3fica, hiper\u00eamica e sens\u00edvel em sua por\u00e7\u00e3o medial.<\/p>\n Obs<\/strong>: As cicatrizes patol\u00f3gicas medianas provocam plano escapular anterior devido a contra\u00e7\u00e3o muscular abaixo do diafragma pela ativa\u00e7\u00e3o do interneur\u00f4nio Gabamin\u00e9rgico ao n\u00edvel medular. Isso resulta em uma altera\u00e7\u00e3o do centro de gravidade provocando sobrecarga no ante p\u00e9. Esse plano gera tamb\u00e9m as for\u00e7as anormais contr\u00e1rias nas facetas articulares e solicita\u00e7\u00e3o excessiva do sistema miofascial lombar, que tentam compensar o plano anterior, justificando a sintomatologia lombar e dedos dos p\u00e9s.<\/p>\n \u00a0Tratamento<\/strong><\/p>\n Fonte : Adaptado de Busquet- Vanderheyden , 2009<\/p>\n Cicatriz patol\u00f3gica<\/p>\n\n
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